Képesített professzionális bábákkal tervezett otthonszülések eredményei: egy nagymintás prospektív vizsgálat Észak Amerikában

Kenneth C Johnson, Betty-Anne Daviss

4. táblázat

Intrapartum és neonatális halálozások együtt, a kórházon kívüli tervezett szülésekkel, illetve az alacsony kockázatú szülésekkel kapcsolatos észak-ameriai kutatásokban (legalább 500 szülés)

A kutatás és referenciák típusa

Hely, időszak

Szülések száma

Intrapartum és neonatális halálozások együtt (per 1000)*

Alacsony kockázatú, bábával kísért kórházon kívüli tervezett szülések:

Burnett et al11

Észak Karolina, 1974-6

934

3.0

Mehl et al12

Egyesült Államok, 1977

1146

3.5

Schramm et al13

Missouri, 1978-84

1770

2.8

Janssen et al14

Washington Állam, 1981-90

6944

1.7

Sullivan and Beeman15

Arizona, 1983

1243

2.4

Tyson16

Canada, Toronto, 1983-8

1001

2.0

Hinds et al17

Kentucky, 1985

575

3.5

Durand18

Farm, Tennessee, 1972-92

1707

2.3

Rooks et al19

84 születésközpont az Egyesült Államok egész területén , 1985-7

11 814

0.6

Anderson et al20

90 otthonszülési gyakorlat az Egyesült Államok egész területén, 1987-91

11 081

0.9

Pang et al21

Washington Állam, 1989-96

6133

2.0

Schlenzka22

Kalifornia, 1989-90

3385

2.4

Murphy et al23

Egyesült Államok, 1993-5

1350

2.5

Janssen et al24

Kanada, Brit Kolumbia, 1998-9

862

2.3

Johnson and Daviss37

Egyesült Államok és Kanada, 2000

5418

1.7

Alacsony kockázatú, orvos, vagy szülészorvos által kísért kórházi szülések:

Neutra et al25

Egy egyetemi kórház  Bostonban (legalacsonyabb kockázati csoportba tartozó nők), 1969-75

12 055

0.5-1.1

Amato26

Egy közösségi kórház, 1974-5

4144

3.4

Adams27

15 kórház

10 521

1.7

Rooks et al28

Országos felmérés a születési arányszámokról, 1980

2935

2.5

Janssen et al14

Washington, 1981-90

23 596

1.7

Leveno et al29

Egy egyetemi kórház Dallasban, 1982-5

14 618

1.0

Eden et al30

Tizenkét kórház Illinois-ban, 1982-5

8135

1.9

Pang et al21

Washington Állam, 1989-96

10 593

0.7

Schlenzka22

Kalifornia 1989-90

806 402

1.9

Janssen et al24

Kanada, Brit Kolumbia, 1998-9

733

1.4

A táblázat csak általános összehasonlításra szolgál. Az egyes kutatások között a relatív halálozás közvetlen összehasonlítása nem javasolt, mivel a halálozások alacsony előfodulása miatt sok halálozási arány nem megbízható, a kutatások felépítése különbözhet (retrospektív szemben a prospektívvel, az alacsony kockázat mérése és definíciója, stb.), a neonatális halálozás megfigyelése és kivonatolása a különböző tanulmányok esetében eltérést mutat, és jelentős különbségek lehetnek a vizsgált populációnál is a társadalmi-gazdasági státusz, a paritások eloszlása  és a kockázat-szűrő kritériumok használatában. Például ld. Schlenzka tanulmányát. Bár az alacsony kockázatú, 2500 grammnál súlyosabb kisbabák halálozása az otthon tervezett szülések esetében 2,4 volt 1000 esetből, míg a kórházban tervezett szüléseknél 1,9 volt 1000 esetből,  amikor a két csoport eltérő kockázati meghatározásából származó különbségek kiküszöböléséhez standard módszerek alkalmazására került sor  (indirekt standardizáció és logikus regresszió), mindkét módszer a tervezett otthonszülések esetében mutatott ki kissé alacsonyabb kockázatot.

Az élettel összeegyeztethetetlen születési rendellenességek kizárásával.

Csak a neonatális halálozás, az intrapartum halálozás nem szerepel.


© Kenneth C Johnson, Betty-Anne Daviss, Holdudvar Bábaház
A honlapon szereplő írások és képek a szerzők és a honlapgazda írásos engedélye nélkül semmilyen formában nem másolhatók vagy sokszorosíthatók, beleértve a más weblapra történő átmásolást és az e-mailes továbbítást is.